【内容导读】面部血管瘤临床上多见，是由血管异常增生所引起，属血管畸形或错构瘤性质。 随着患儿的生长发育血管瘤增大，一般血管瘤增长速度比患儿生长发育要迅速。面部血管瘤按病理组织结构和临床特征主要分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤 4 种类型。

　　面部血管瘤的病因：

　　1. 　毛细血管瘤

　　大多数出生时就有，病变位于皮肤真皮层，由血管内 皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成。开始以血管痣形状出现，也有开始呈片状，以后随婴儿增长而增大，可发生在面部任何部位，有时范围广泛者可占半侧面部，呈红色或紫红色或暗红色，扁平或稍突出皮肤，触之柔软、压之退色。患儿1 岁左右血管瘤增长速度较快。

　　2. 　海绵状血管瘤

　　病变在真皮深层和皮下组织。由很多大小不一、形态不规则的血窦和腔隙血管组织及纤维结缔组织所组成。血窦内充满血液，有时窦内血液凝固而形成血栓 ，经钙盐沉积形成静脉结石。开始呈结节状高 出皮肤 ，多数单发，也有多发或互相融合。可发生于面部任何部位，以颊部、颌部、颞部多见，血管瘤增大后可侵犯颌骨，造成面部畸形。血管瘤形状不规则，周围界限不清 ， 多数有包膜或包膜不完整。病变位置深浅不一，部位浅者皮肤呈蓝色或紫蓝色。部位深者皮肤颜色正常。在颊部的海绵状血管瘤有时可扩展很大形成巨颊症，使面部造成严重畸形，向颊部粘膜下扩张，引起口腔内肿块，影响进食咀嚼，并可挤压颌骨、颞骨和其他组织，造成颌骨发育畸形，肌肉萎缩。

　　3.　 混合型血管瘤

　　具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理组织特性和临床特征。开始为红色斑块逐渐增大，并不断向深层组织侵犯形成小丘状或结节状隆起肿块，质柔软，边界不清、压之缩小。患儿1岁以下时增长速度较快，1岁以上增长速度放缓，有时血管瘤增大引起面部畸形。

　　4.　 蔓状血管瘤

　　是由扩张的动静脉吻合 迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。好发于面部、四肢、颈部及头皮的皮下组织中 ，也可发生在口腔粘膜下组织内，病变处隆起，血管扩张增生，血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观，高出皮肤呈半圆状隆起，皮肤往往潮红及毛细血管扩张，局部温度增高，触有搏动感，压之肿块缩小，压紧时搏动消失。听诊可闻及血管杂音，扪之有震颤感，肿块柔软界限不清，临床上易误诊为海绵状血管瘤。有时可伴有疼痛，因皮肤下神经末梢可与血管瘤缠绕，血管瘤有搏动时，牵拉神经引起疼痛，少数血管瘤表面皮肤溃破，并发出血，溃疡长久不愈合，洗脸时经常出血不止。婴儿头皮下蔓状血管瘤往往扩张迅速，使颅骨外板受到侵犯，这种血管瘤会随着年龄增长逐渐增大并向邻近组织扩展。